موارد مصرف: دانترولن در درمان اسپاسمو بهعنوان داروي كمكي در درمانهيپرترمي بدخيم، سندرم نورولپتيكبدخيم، كمبود فسفريلاز عضلات و رشدناقص و ناهنجار عضلاني نوع Duchenneبهكار ميرود.
مكانيسم اثر: دانترولن در آزاد شدن يونكلسيم از رتيكولوم ساركوپلاسميكدخالت كرده از افزايش غلظت يون كلسيمميوپلاسم جلوگيري يا آن را كاهشميدهد. با كاهش يون كلسيم، فعاليتمسيرهاي كاتابوليكي كه همراه با سندرمبحران هيپرترمي بدخيم است، كاهشمييابد. دانترولن همچنين بهطور مستقيمبر روي عضلات اسكلتي عمل كرده وارتباط بين تحريك عصبي و انقباض را، ازطريق تداخل با آزاد شدن يون كلسيم ازرتيكولوم ساركوپلاسميك، قطع ميكند وانقباض عضلاني ناشي از بازتابهاي چندسيناپسي و تك سيناپسي را كاهشميدهد.
فارماكوكينتيك: متابوليسم دانترولن كبدياست. نيمه عمر تزريق وريدي 4-8 ساعتو از راه خوراكي، 8/7 ساعت ميباشد.شروع اثر آن در اسپاسمهاي ناشي ازاختلال نرونهاي حركتي، يك هفته بعد يابيشتر است. دفع دارو كليوي است.
موارد منع مصرف: در بيماري فعال كبديمثل هپاتيت يا سيروز بهدليل افزايش خطربروز مسموميت كبدي، مگر در درمانبحران هيپرترمي بدخيم نبايد مصرفشود.
هشدارها: 1 ـ در صورت بروز هپاتيت ياآزمونهاي غيرطبيعي كار كبد، مصرفدارو قطع شود، در صورت نياز مجدد بهدارو پس از بازگشت علائم به حال عادي،بيمار بستري ميشود و درمان با مقاديركم شروع و بهتدريج اضافه شود. درصورت بروز هرگونه ناهنجاري مجدد درآزمونهاي كبد درمان بايد قطع شود.
2 ـ مصرف طولاني مدت مقادير زياد دريك دوره زماني، خطر مسموميت كبد را بالاميبرد.
3 ـ در صورت بروز اسهال شديد مصرفدارو قطع شود. اگر پس از شروع مجددمصرف اسهال شديد بروز كرد، ممكناست براي هميشه نياز به قطع دارو باشد.
4 ـ در عيب كار قلب، كبد، ريه، ميوپاتي،بيماريهاي عصبي ـ عضلاني كه منجر بهاختلال تنفسي ميشود و زنان بالاتر از 35سال بهويژه زناني كه استروژن مصرفميكنند بهدليل افزايش خطر مسموميتكبدي، با احتياط مصرف شود.
|
